ようこそ医療ジャーナリスト・医学博士、森田豊の公式ブログへ。

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1963年東京都生まれ。88年秋田大学医学部卒業。95年東京大学大学院医学系研究科卒業。96年東京大学医学部附属病院助手を務め、97年ハーバード大学医学部専任講師。2000年埼玉県立がんセンター医長。04年板橋中央総合病院部長。現在は、現役医師、医療ジャーナリストとして、テレビ、雑誌等のメディアで活動中。さまざまな病気の概説や、医療に関する種々の問題に取り組む。

2016年10月1日土曜日

ヂアミトールの推定致死量 数秒で注入可能か?

ヂアミトールをヒトの血管内に投与した際の推定致死量に関する私の見解      

⚫️ヂアミトールは商品名です。ベンザルコニウム塩化物が正式の薬品名です。同じ薬品で他の製薬会社から別の商品名の薬もありますが、一連の事件では、商品名ヂアミトールの名称で統一されています。

⚫️現在、医療機関で、手に入るものは様々な濃度のものがあり、10%、50%なでの高濃度のものは希釈して医療器具の消毒に使われています。例えば、

ヂアミトール(丸石)         
10%、50%
 
ヂアミトール水(日興―丸石) 
0.025%、0.05%、0.2%、0.1%           

⚫️静脈投与した際の致死量に関しては、以下の論文に記載されています。マウスとラットの実験でして、ヒトでの研究はありませんが、マウスもラットもほぼ同じ値を示しているので、ヒトでの推定致死量を参考までに考えてみました。

Wade A & Weller PJ ed; A handbook of pharmaceutical excipients, 2nd ed. The pharmaceutical press, London(1994): 27-31

この論文によると静注での毒性
マウスでの単回投与毒性:LD50=10mg/kg
ラットでの単回投与毒性:LD50=13.9mg/kg
LD50という言葉は:投与した半数が死亡する用量のことです。100匹のマウスやラットに投与したら、50匹が死亡する容量のこと。
ただし、上記は単回でそれほど時間をかけなく静脈投与した時の値で、今回の事件では、点滴にて緩やかに静脈投与されていると考えられますので以下はあくまで参考の値です。
 
⚫️50kgのヒトだと、ヂアミトール500mg~695mgを静脈注射すると半数のヒトが死亡すると推定されます。すなわち、ヂアミトール0.5g~0.695gです。

⚫️犯人が使用したヂアミトールの消毒薬がそれぞれどの濃度の薬品(製剤ボトル)かによって、何ml投与したかが異なります。ちなみに今朝の朝日新聞では、10%以上の高濃度が使われたと報道されました。ヂアミトールの比重が1.0から大きくかけ離れていないと仮定します。

⚫️それぞれの濃度のヂアミトール製剤を仮に犯人が使用した場合、右に書かれてある容量(ml)以上のヂアミトールが点滴袋に加えられた場合に死亡につながる可能性が高いと算出されます。通常入院患者の点滴は500mlの大きな点滴袋を使用していていますので、仮に半分の250mlが入った時点で死亡したとしたら、以下のそれぞれの容量の二倍を点滴袋に混入させたことになります。

50%製剤   1ml~1.39ml
10%製剤    5ml~6.95ml
0.2%製剤   250ml~347.5ml
0.1%製剤      500ml~695ml
0.05%製剤     1000ml~1390ml
0.025%製剤    2000ml~2780ml

500mlの点滴袋には、250ml以上もの容量のヂアミトールなどの液体は混入できません!
ですから、犯人が使用したものは、上記の計算からも朝日新聞の報道のように高濃度となります。50%製剤もしくは10%製剤と推測できます。
逆に言えば、50%製剤もしくは10%製剤を用いれば、一本の点滴で殺害が可能と推定されます。ただし、この知識を犯人が知っていたかどうかはわかりません。

50%製剤もしくは10%製剤を用いれば、数mlを混入させるだけで、殺人が可能です。操作にかかる時間は、10もしくは20mlの注射器を使えば、何本もの点滴袋に次々と混入させることができ、一本あたり数秒で終わると思います。

 
極めて恐ろしい事件です。

 

2016年9月30日金曜日

假屋崎省吾さん

「華道家、假屋崎省吾の世界〜千秋楽〜」が、10月1日から16日まで、目黒雅叙園にて開催されます。それに先立ち、本日、特別先行内覧会にお招きいただきました。華麗なる美の空間は、心の癒しになります。
 



2016年9月27日火曜日

Dyson新商品発表会トークセッション

本日、Dysonから発表された「空気清浄機」「ファンヒーター」「扇風機」の3役1台の新製品Dyson Pure Hot+Cool Link 空気清浄機能付ファンヒーター発表会のトークセッション。カビ、PM2.5、ウィルス、受動喫煙対策や、ヒートショック予防などについて医師の立場からお話ししました。
政井マサさん、川上裕司さんと。



2016年9月26日月曜日

名医のTHE太鼓判

今夜7時~TBSテレビ、今夜解決!噂の健康術、名医のTHE太鼓判、今やるべき10の法則。川村優希先生、丸田佳奈先生、大竹真一郎先生とともに出演し、監修をします。
渡部建さんがMC。FUJIWARAの藤本敏史さんが楽しい。


 
 

2016年9月19日月曜日

ネプリーグ、9回目

今夜のネプリーグは、9回目の出演。医者・弁護士チームの一員として、平野大輔さん、竹森現沙さん、おおたわ史絵さんと出演しました。
インテリ俳優チームは、佐々木蔵乃介さん、宅間孝行さん、中村鶴松さん、宮崎香蓮さん。東大チームは、井坂聡さん、高田万由子さん、林修さん、藤本淳史さん。名倉潤さん、原田泰造さん、堀内健さんらと
 
 
 

 

2016年9月18日日曜日

ドランクドラゴン鈴木拓さん

今日のクギズケ!は、ドランクドラゴン鈴木拓さん、重盛さと美さんがゲスト。高畑裕太さん釈放の様子、歌舞伎俳優はなぜモテる?、高岡早紀さん魔性の女である分析。鈴木拓さんはいつも顔色が悪い。


2016年9月11日日曜日

柴田英嗣(アンタッチャブル)さん

今日の読売テレビ、クギズケ!は、遠藤章造(ココリコ)さん、柴田英嗣(アンタッチャブル)がゲスト。ベッキーさんの一人ラーメンに心配!、熊切あさ美さんが心配!、こんな意外なことが遺伝する!などを解説。パンク町田さん(動物研究家)、羽林由鶴さん(恋愛研究家)らと。

2016年9月5日月曜日

ドデスカ! 秋バテ

今日のドデスカ!は、金沢歩アナと「秋バテ」について大ボードでスタジオ生解説▽吉田沙保里選手▽小林麻央さんブログなど。春香クリスティーンさん、正木裕美さんと。
番組終了後、テレビ朝日芸能デスク、中島亨兵さんのお誕生日会。




2016年9月4日日曜日

ココリコの遠藤章造

ココリコの遠藤章造さんと、収録でご一緒に。ライザップで、肉体改造中のお腹を服の上から触診。素敵な感じだ。早く成果を目で見たいです👀