今年のインフルエンザについて想う

　今年は猛暑の夏でしたが、急に寒くなったり、また暖かくなったりで、気温の変動がきわめてはげしい今日この頃です。猛暑による体力の消耗、最近の気温の変化などにより、体の抵抗力がかなり低下しています。すでにいくつかの学校ではインフルエンザによる学級閉鎖の報告もあるようで、これから、季節性、新型を問わずインフルエンザの発症には注意が必要です。
今年の特徴を以下のように考えました。
●昨年大騒ぎとなった新型インフルエンザですが、季節性にくらべ重症化率も低く、死亡率も季節性の１０～５０分の１と、弱毒であることが、昨年末、判明したので、新型に対して季節性と分けて特別な配慮をする必要はないであろう。
http://morita2009.blogspot.com/2009/12/blog-post.html
●例年１１月下旬からが流行のピークだが、今年は、気候の劇的な変動を考えると（気温の低下、体の抵抗力の低下）、ピークはやや早くなるかもしれない。１０月中旬からの警戒が必要であろう。
●ワクチン接種に関しては、昨年のような、新型ワクチン獲得騒ぎを起こすことはなく、今年は、摂取優先順位もなく、供給量にも余裕があり、希望どおりに摂取できるであろう（新型、A香港型、B型の三種混合ワクチン）。
●ワクチン接種から免疫能獲得まで、おおよそ２週間が必要なので、特に今年は、早めのワクチン接種をお勧めしたい。
●ワクチンを接種したからといって、インフルエンザにかからないというわけではなく、最も重要なのは、うがい、手洗い、規則正しい生活など、いわゆる自分でできる感染防御対策です。
●タミフル、リレンザに加え、インフルエンザに対する治療薬を、わが国ではきわめて異例ながら迅速に承認。本年１月１７日に、ペラミビル（塩野義製薬）が、本年１０月１９日に、イナビル（第一三共製薬）が、第三、第四のインフルエンザ治療薬として発売になる。これにより、インフルエンザに対してたたかう手段（薬）が多くなる。
それぞれの特徴は以下のとおりです。
【ペラミビル】、一回１５分の点滴のみで、タミフル、リレンザ５日投与と同じ効果がある。点滴投与なので、意識障害がある人、人工呼吸器をつけている人、経口摂取が困難な人にも投与できる。
【イナビル】、リレンザと同じ吸入薬ですが、一回の吸入のみで終了（５日間の投与は不要）。利便性や服用の手間が少なくなる。より確実な治療の完結を可能にする。

高嶋ひでたけのあさラジ！

１０月から、ニッポン放送の朝の報道番組「高嶋ひでたけのあさラジ！」の中の、健康コーナー「ラジオ人間ドック」がスタートすることになり、毎月一週間ですが、出演することになりました。
http://www.1242.com/program/asa/
最初のテーマは生活習慣病で、１０月は高血圧を取り上げます。（１０月４日から８日の、AM５：５０～）

睡眠時無呼吸症候群

本日、「日本テレビ、DON!」に、今回で、５回目の生出演をしました。入眠障害、睡眠時無呼吸症候群、いびきなどについて、概説しました。いろいろな睡眠障害がありますので、この秋、自分で改善できなければ、現在は、睡眠を扱っている病院も増えてきましたので、適切な対応をしておきましょう。

トコトンハテナ

TV TOKYO トコトンハテナの収録が、東京タワー芝公園スタジオで、本日ありました。

放送は、９月１９日、日曜日１８：３０～です。

以前から友人のクワバタオハラさんのクワバタさんが妊娠され、今回のテーマは、「子供を産むときどうする？」でした。

高橋英樹さんがMCで、現代の妊娠出産にまつわる社会事情、医療問題などを検証しつつ、楽しくわかりやすい説明を試みました。関連サイトは以下の通りです。クワバタさんの安産を祈願しています。

http://ameblo.jp/kuwabata0324/　クワバタさんのブログ
http://ameblo.jp/ohara-kuwaoha/　オハラさんのブログ
http://www.tv-tokyo.co.jp/tokoton/　トコトンハテナのHPです。

みんなの健康の医学

８月２４日午後８時、テレビ朝日、たけしの健康エンターテインメント！、みんなの家庭の医学、切らずに治せる、患者の負担の少ない最新手術スペシャルにスタジオ出演します。最新医学を広い分野から紹介する番組です。たけしさんがわかりやすく楽しく盛りあげてくれます。収録では、坂下千里子さん、柴田理恵さん、美保純さん、坂東英二さん、浅草キッドさんからたくさんの質問をいただきました。

夏冷え

日本テレビ、スッキリ！！にて、夏冷えについて、８月１９日に概説しました。

●夏冷えの現状
女性の過半数の方が悩んでいるという報告されています。特に２０代、３０代の方で困っている方が多く、冷えを感じる部位としては、手足、肩、腰の順で多いのです。単なる手足や体の冷えという症状だけでなく、対策をしないでいますと、倦怠感や頭痛、肩こりや腰痛、下痢、そして不眠症など、様々な症状へ進んでしまいます。中には、自律神経失調症と診断されていて、実は冷えが原因であったという例もありますし、一年中、体が冷えて体調が悪いという慢性的な冷え症でつらい思いをされている方もいます。
●そもそも「夏冷え」って何？
夏の冷えは、外気温が高くなる屋外と、冷房で冷え切った室内との往復で、
体の自然なリズムがくるってしまうことが大きな要因です。自律神経のバランスが乱れて、いわゆる、血のめぐりが、わるくなることです。冷房だけでなく、冷たい飲み物や食べ物の摂取、栄養不良、薄着なども影響があります。
●クーラーのベストな温度は？
屋外と室内との温度差は、５度以内でとどめておくことがよいと言われています。今年の夏ですが、外では３５度を超える猛暑ですから、室内との温度差が
１０度にもなってしまいますので、体に、もともとある、体温調節機能を麻痺させてしまい、夏冷えの最大の原因になってしまうのです。クーラーの推奨される温度というのは、温暖化対策や、省エネなどの背景もあり、２８度とされてきました。しかし一定の温度にこだわらず、夏冷え予防という点から考えると、暑い日ほど、室内のクーラーの温度は、高く方がよいことになります。ただし、あまり高すぎると、室内での熱中症発生にもつながるので、注意してください。また、夜間は、クーラーのタイマーなどを使用することもよいでしょう。
●対策法は？？
【衣類】腹部を冷やさず、保温性のある下着や、厚手の靴下をはくことが重要で、体の内側の、保温にも効果的です。その際、素材としては、汗をしっかり吸い取ってくれ、通気性のあるものがよいとされています。
【食べ物】冷たいものばかり食べずに、暖かいものもとってください。つづいて、体を芯から温める食材として、しょうが、ニンニク、スパイス、ねぎ類などもよいと言われています。韓国料理などの辛い物も、夏冷えの予防としては理にかなっています。そのほか、ビタミンＥ，Ｃなども、血行を良くします。
【生活習慣】体を動かすことが重要で、これによって血液の循環もよくなります。一日、１０分の散歩だけでも効果はあります。また、暑いからといって、シャワーだけで済ませないで、ゆっくりぬる目のお湯につかることもよいです。湯船につかることで、体の内部、内臓をもあたため、夏冷えに効果があります。入浴剤なども、体の深部をあたためる効果があります。夏の冷えは、自律神経のバランスを崩すところから多彩な症状が出てきますので、そこに、精神的なストレスが加わるとさらに症状を悪化させることになります。ストレス緩和もとても重要です。

夏太り

日本テレビ、スッキリ！！にて、夏太りについて、８月１０日に概説しました。

夏に太ってしまう仕組みは、夏に基礎代謝が低下していることに一因があります。基礎代謝は、人間が生きていくためのエネルギーです。夏は汗をたくさんかくから痩せるのでは？と思う人もいるでしょうが、これは間違いです。体温調節のためにかいている汗で、運動してカロリーを消費しているときにかく汗とは別ものです。たとえば外気が低い冬ならば、自分の体温をたもつためにエネルギーをたくさん使いますが、夏は外気と体温にあまり差がないので、あまりエネルギーを使いません。夏では、１０％も基礎代謝が低下しているとの報告もあります。また、夏には、冷たいものをたくさん摂取してしまい、冷たいものは甘味も油分も感じにくいことが多いので、しらない間にカロリーを過剰に摂取してしまいがちであることも原因です。（冷やし中華など）
夏太りを予防するためには、朝・昼・晩で規則正しい食生活を心がけ、運動などをして筋肉を増して代謝をあげ、炭水化物や脂質の代謝を促進するためビタミンB群を多く摂取しましょう。

熱中症についての概説

以下の番組で、熱中症について概説しました。概説内容を列挙します。
日本テレビ、ＤＯＮ！、スタジオ生出演、２０１０年７月２０日
日本テレビ、スッキリ！！、２０１０年７月２０日
TBSテレビ、ひるおび！、２０１０年７月２０日
ニッポン放送、上柳昌彦のごごばん！、２０１０年７月２２日
J-WAVE、Shellyのkiss and hug、２０１０年７月２４日
テレビ朝日、やじうまサタデー、２０１０年７月２４日

●熱中症とはどんな病気なのか？日射病や熱射病との違いは？
熱中症とは、高い気温や高い湿度の環境で体内の水分や塩分のバランスが崩れたりするなどして引き起こされる症状の総称です。熱中症の中でも、軽度から中度のものでは、めまい、失神、筋肉痛、頭痛、嘔吐などです。重症なものでは、意識障害、高体温などをしめし、この重症なものを、日射病とか熱射病と呼んでいます。
●熱中症を発症する場所ですが、外で運動している時に発症すると思われている方が多いのだが、実は、室内が多いのか？
室内の発症が一番多いのです。窓を閉め切って、風通しがないところで、水分摂取をしないと、家の中で容易に熱中症は生じてしまいます。とくに老人に多いという報告がありますが、家の中だから熱中症にはならないと、油断していることが背景にあります。家の中でもこまめに水分摂取が必要です。
●特に、幼児は注意した方がいいのか？
もともと幼児は体温調節機能であり、かつ、大人よりも体の水分が少ないので、脱水に陥りやすい。晴天時は地面に近いほど気温は高くなるので、地面に近くにいる幼児は特に注意が必要。ベビーカーを触れてみればわかるが、地面からの照り返しの温度のため、高温になっている。
●幼児の場合は、クーラーのきいた車の中でも熱中症になることもあるのか？
1,後部座席は比較的エアコンがききにくい
2,チャイルドシートで座高が高くなり後部窓から直射日光が後頭部にあたりやすい
3,チャイルドシートに固定されていると背中に熱がこもりやすい
4,長距離移動の際に急なトイレを心配して水分を控えるため脱水症状になりやすい
●高齢者に、熱中症が多い理由？
高齢者では、体温調節機能が低下しているし、容易に脱水に陥りやすいという背景がある。また、高齢者は、汗がでにくい、喉の渇きや暑さに敏感でないといった特徴もある。
●では、具体的には、どんな予防法があるんでしょうか？
1,日陰に入る
2,帽子をかぶる
3,水分をこまめにとる
水分といっても、汗には、塩分も含まれているので、スポーツドリンクなどの塩分が含まれているものを補給することが重要。喉が渇いたと感じたときは既に体重の2%以上（５０ＫＧの人なら１リットル）の水分が失われている状態。喉の渇きを自覚する前に水分補給することが大事。外出するときには、スポーツドリンクを持参することが重要。
●もし熱中症になったときの対応策は？
1,意識があるか確認する。なければ救急隊を要請。熱中症の症状があるか確認する（めまい、失神、吐き気、倦怠感、筋肉痛、大量の発汗、高体温、おかしな行動など）
2,患者を涼しい場所へ、,楽な姿勢をとらせ衣装をゆるめ服を脱がせる
3,太い血管がある、首の横、脇の下、股間に冷たいペットボトルなどをあてて全身を冷やす
4,水分を自力で摂取できるか確認、飲めるならスポーツドリンクを与える。自力で水分摂取できなければ即、医療機関へ搬送する
●熱中症は命に関わる危険な症状だが、きちんと対策をとれば防ぐことができる。
正しい措置を行えば命を救うこともできるのでおちついて行動することが大事。

｢日本テレビ、ＤＯＮ！｣に生出演

7月5日、お昼の番組ＤＯＮ！で、｢医学都市伝説を大解明｣という話題で、スタジオ生出演しました。ＭＣの中山秀征さん、徳光和夫さん、西山茉希さん、レッド吉田さん、ノンスタイルさんらに、鋭く突っ込まれて、有意義で愉快な３０分でした。
http://www.ntv.co.jp/don/index.html

｢ザ・ゴールデンアワー（TOKYO MX TV)｣に生出演

東京メトロポリタンテレビジョン、The World Standard TV, ザ・ゴールデンアワーに、６月２日水曜日（よる９時から）に、スタジオ生出演しました。徳光正行さんの司会のもと、日本語のぺらぺらな、チリのアキラさん、ポルトガルのソニアさん、フィリピンのガウさんらと、迷信医療について大いに語りました。海外の話も交えてとても楽しい番組でした。 レタスが不眠症に効果があるということは、ヨーロッパでは有名な話ですが、日本では意外に知られていないことは興味ありました。
http://www.mxtv.co.jp/gold/